En annan behandling av erektil dysfunktion

Andra än rådgivning och livsstil, är många av de andra behandlingar som används som ett andra val (efter PGE5 mediciner har misslyckats) hos män med svåra att behandla erektil dysfunktion.

Rådgivning

Rådgivning kan vara effektivt för psykogen orsaker till erektil dysfunktion, antingen ensamt eller i kombination med andra former av terapi. Eftersom många personer med erektil dysfunktion har en partiell psykologisk komponent, rådgivning antingen ensamma eller tillsammans som ett par är ofta användbart.
Lifestyle

Viktnedgång kan förbättra erektil dysfunktion. En ny studie följt 110 överviktiga italienska män. Interventionsgruppen (som förlorade i genomsnitt 15% av sin kroppsvikt) hade en 31% bota deras erektil dysfunktion. Detta är till skillnad från kontrollgruppen-dem som förlorat någon vikt bara hade 5% bota. Det är dock viktigt att notera att dessa män var väl motiverad och hade interaktion med ett team av experter.

Bättre kolesterol och upprätthålla goda träning är associerat med minskad risk eller erektil dysfunktion.
Yohimbine

Yohimbine är ett äldre läkemedel, ett muntligt tablett som användes före tillkomsten av PDE5-hämmare läkemedel. Den härrör från ett extrakt av barken på ett västafrikanskt träd.

Yohimbine fungerar genom att öka nivåerna av en neurotransmittor som kallas noradrenalin vilket stimulerar hjärnan sexuell reaktion. Det är blygsamt effektiva vid behandling av erektil dysfunktion

Biverkningar är bland annat huvudvärk, yrsel, sömnsvårigheter och nervositet. Även vid låga doser väcker den blodtryck och hjärtfrekvens. Drogen är bland en grupp av läkemedel som har funnits på marknaden sedan före 1938 och regleras inte av FDA.
Alprostadil injektion

Alprostadil är en syntetisk PGE1 som kan injiceras i penis för att uppnå erektion. Man slappnar av penis glatta muskler, vilket ökar blodflödet till penis.

Erektioner uppträder 5-20 minuter efter injektion, och så länge som 1 timme. Med intakt kärlsystemet har alprostadil en ganska hög träffsäkerhet, hjälpa så många som 70-90% av fallen.

Biverkningar inkluderar penis ärrbildning, blödningar och priapism. Även de injektioner ibland olämpliga för män med dålig fingerfärdighet, dålig syn eller hypotensiva episoder.
Alprostadil stolpiller

Alprostadil stolpiller är PGE1 distribueras under varumärket MUSE (innehåller läkemedel urinrörets system för erektion). Det är en liten post som sätts in i urinröret på penis. Vissa män plats sedan ett gummiband runt penis bas för att hjälpa till att upprätthålla erektion.

I en vald grupp, var effektivitet noterades till 65%.

Placeringen av ett stolpiller kan vara obehagligt för vissa, men ofta ett mer attraktivt alternativ än nål insättningen. Biverkningar av alprostadil är yrsel, blödningar och fibrös vävnad bildas.
Vakuumpump

Vakuumpump enheter består av ett plaströr som placeras runt penis, med en pump som skapar ett vakuum runt axeln, vilket ritning blod inåt och producerar en erektion. En ring eller spänning bandet är sedan placeras runt penisroten för att förlänga erektionen.

Vakuumpumpar är tillgängliga utan recept. Pumparna är generellt mycket säkra, eftersom det inte finns någon medicin inblandade. I sällsynta fall kan biverkningar såsom hematom och blåmärken uppstår. Hinder för användning inkludera den upplevda klumpighet för användning i sovrummet, och kostnaden för en kvalitet enhet.
Testosteron hormonbehandling

Testosteron används sällan, eftersom endast cirka 5% av män med erektil dysfunktion har en testosteronbrist som orsak till sin sjukdom.

Testosteronbehandling kräver att hormonet ges med jämna mellanrum, vanligen genom en injektion, en topikal gel eller genom en hud patch. Biverkningar inkluderar möjligheterna att utvidga prostata eller stimulera en latent hormonkänslig cancer.
Blodkärl reparation kirurgi

Om erektil dysfunktion beror på ett problem i blodkärlen i penis, i vissa fall kärlsystemet kan ändras kirurgiskt. Det är oftast bara beaktas i sådana fall som en yngre man med bäcken trauma.

Blodkärl reparation kan förbättra erektioner på två sätt: genom att tillåta mer blod i penis (genom att rensa blockeringar i artärerna) eller förhindra blod från att försvinna från penis (genom att reparera läckande vener).

Det finns möjliga biverkningar av kirurgi inklusive infektion, och ibland upprepar operation krävs.
Penile implantat kirurgi

Penile implantat kirurgi är ett alternativ för erektil dysfunktion som har misslyckats på alla andra alternativ. En uppblåsbar protes opereras placeras in i penis och uppblåst när det behövs via en liten pump.

Eftersom detta är en sista linjens behandling, är de patienter som inte svarat på vartannat behandling vanligtvis nöjda med att äntligen få resultat [Ref].

Eftersom det är en operation, det finns möjliga kirurgiska biverkningar såsom infektion.
4. Framtida behandlingar / förskott
Apomorphine

Apomorfin är en sublingual läkemedel som godkänts i Europa, men ännu inte i USA. Det är en dopamin D1 och D2-receptorantagonist.

Det fungerar inte så bra som den PDE5-hämmare mediciner, och passar bäst för patienter med mild till måttlig erektil dysfunktion. Biverkningar är illamående, svettning och yrsel.

En fördel med apomorfin är den relativa frånvaron av kontraindikationer. Framför allt kan apomorfin användas av patienter som även tar nitrater.
Daglig användning av Cialis

Vissa urologer har beskrivit positiva resultat med hjälp av Cialis Tadalafil antingen dagligen eller varannan dag, istället för on-demand. Utgångspunkten är att maximera spontanitet. För närvarande är denna inte är rekommenderad av läkemedlets tillverkare, även om studier kan en dag visa förtjänst att denna regelbundna regim tillvägagångssätt.
Nya läkemedel

Nya läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, är i ständig utveckling. Medan vissa företag forskar ytterligare PDE5-hämmare, andra metoder är mer varierad. Mekanismer omfattar konservöppnare kaliumkanalen, endogena cykliskt GMP, Rho-kinas-hämmare och även genterapi.

Samt olika mekanismer för att behandla problemet, är nya metoder också outforskade. Framtida läkemedel kan levereras som krämer på penis, via en transdermal eller genom en nässpray.
Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling alltmer studeras. En av de mer populära har varit en kombination av PDE5 läkemedel med antingen en alprostadil injektion eller stolpiller. PGE5 hämmare kan också vara en dag i kombination med andra läkemedel såsom testosteron, doxazosin eller apomorfin.