Rådgivning

Rådgivning kan vara effektivt för psykogen orsaker till erektil dysfunktion, antingen ensamt eller i kombination med andra former av terapi. Eftersom många personer med erektil dysfunktion har en partiell psykologisk komponent, rådgivning antingen ensamma eller tillsammans som ett par är ofta användbart.
Lifestyle

Viktnedgång kan förbättra erektil dysfunktion. En ny studie följt 110 överviktiga italienska män. Interventionsgruppen (som förlorade i genomsnitt 15% av sin kroppsvikt) hade en 31% bota deras erektil dysfunktion. Detta är till skillnad från kontrollgruppen-dem som förlorat någon vikt bara hade 5% bota. Det är dock viktigt att notera att dessa män var väl motiverad och hade interaktion med ett team av experter.

Bättre kolesterol och upprätthålla goda träning är associerat med minskad risk eller erektil dysfunktion.
Yohimbine

Yohimbine är ett äldre läkemedel, ett muntligt tablett som användes före tillkomsten av PDE5-hämmare läkemedel. Den härrör från ett extrakt av barken på ett västafrikanskt träd.

Yohimbine fungerar genom att öka nivåerna av en neurotransmittor som kallas noradrenalin vilket stimulerar hjärnan sexuell reaktion. Det är blygsamt effektiva vid behandling av erektil dysfunktion

Biverkningar är bland annat huvudvärk, yrsel, sömnsvårigheter och nervositet. Även vid låga doser väcker den blodtryck och hjärtfrekvens. Drogen är bland en grupp av läkemedel som har funnits på marknaden sedan före 1938 och regleras inte av FDA.
Alprostadil injektion

Alprostadil är en syntetisk PGE1 som kan injiceras i penis för att uppnå erektion. Man slappnar av penis glatta muskler, vilket ökar blodflödet till penis.

Erektioner uppträder 5-20 minuter efter injektion, och så länge som 1 timme. Med intakt kärlsystemet har alprostadil en ganska hög träffsäkerhet, hjälpa så många som 70-90% av fallen.

Biverkningar inkluderar penis ärrbildning, blödningar och priapism. Även de injektioner ibland olämpliga för män med dålig fingerfärdighet, dålig syn eller hypotensiva episoder.
Alprostadil stolpiller

Alprostadil stolpiller är PGE1 distribueras under varumärket MUSE (innehåller läkemedel urinrörets system för erektion). Det är en liten post som sätts in i urinröret på penis. Vissa män plats sedan ett gummiband runt penis bas för att hjälpa till att upprätthålla erektion.

I en vald grupp, var effektivitet noterades till 65%.

Placeringen av ett stolpiller kan vara obehagligt för vissa, men ofta ett mer attraktivt alternativ än nål insättningen. Biverkningar av alprostadil är yrsel, blödningar och fibrös vävnad bildas.
Vakuumpump

Vakuumpump enheter består av ett plaströr som placeras runt penis, med en pump som skapar ett vakuum runt axeln, vilket ritning blod inåt och producerar en erektion. En ring eller spänning bandet är sedan placeras runt penisroten för att förlänga erektionen.

Vakuumpumpar är tillgängliga utan recept. Pumparna är generellt mycket säkra, eftersom det inte finns någon medicin inblandade. I sällsynta fall kan biverkningar såsom hematom och blåmärken uppstår. Hinder för användning inkludera den upplevda klumpighet för användning i sovrummet, och kostnaden för en kvalitet enhet.
Testosteron hormonbehandling

Testosteron används sällan, eftersom endast cirka 5% av män med erektil dysfunktion har en testosteronbrist som orsak till sin sjukdom.

Testosteronbehandling kräver att hormonet ges med jämna mellanrum, vanligen genom en injektion, en topikal gel eller genom en hud patch. Biverkningar inkluderar möjligheterna att utvidga prostata eller stimulera en latent hormonkänslig cancer.
Blodkärl reparation kirurgi

Om erektil dysfunktion beror på ett problem i blodkärlen i penis, i vissa fall kärlsystemet kan ändras kirurgiskt. Det är oftast bara beaktas i sådana fall som en yngre man med bäcken trauma.

Blodkärl reparation kan förbättra erektioner på två sätt: genom att tillåta mer blod i penis (genom att rensa blockeringar i artärerna) eller förhindra blod från att försvinna från penis (genom att reparera läckande vener).

Det finns möjliga biverkningar av kirurgi inklusive infektion, och ibland upprepar operation krävs.
Penile implantat kirurgi

Penile implantat kirurgi är ett alternativ för erektil dysfunktion som har misslyckats på alla andra alternativ. En uppblåsbar protes opereras placeras in i penis och uppblåst när det behövs via en liten pump.

Eftersom detta är en sista linjens behandling, är de patienter som inte svarat på vartannat behandling vanligtvis nöjda med att äntligen få resultat [Ref].

Eftersom det är en operation, det finns möjliga kirurgiska biverkningar såsom infektion.
4. Framtida behandlingar / förskott
Apomorphine

Apomorfin är en sublingual läkemedel som godkänts i Europa, men ännu inte i USA. Det är en dopamin D1 och D2-receptorantagonist.

Det fungerar inte så bra som den PDE5-hämmare mediciner, och passar bäst för patienter med mild till måttlig erektil dysfunktion. Biverkningar är illamående, svettning och yrsel.

En fördel med apomorfin är den relativa frånvaron av kontraindikationer. Framför allt kan apomorfin användas av patienter som även tar nitrater.
Daglig användning av Cialis

Vissa urologer har beskrivit positiva resultat med hjälp av Cialis Tadalafil antingen dagligen eller varannan dag, istället för on-demand. Utgångspunkten är att maximera spontanitet. För närvarande är denna inte är rekommenderad av läkemedlets tillverkare, även om studier kan en dag visa förtjänst att denna regelbundna regim tillvägagångssätt.
Nya läkemedel

Nya läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, är i ständig utveckling. Medan vissa företag forskar ytterligare PDE5-hämmare, andra metoder är mer varierad. Mekanismer omfattar konservöppnare kaliumkanalen, endogena cykliskt GMP, Rho-kinas-hämmare och även genterapi.

Samt olika mekanismer för att behandla problemet, är nya metoder också outforskade. Framtida läkemedel kan levereras som krämer på penis, via en transdermal eller genom en nässpray.
Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling alltmer studeras. En av de mer populära har varit en kombination av PDE5 läkemedel med antingen en alprostadil injektion eller stolpiller. PGE5 hämmare kan också vara en dag i kombination med andra läkemedel såsom testosteron, doxazosin eller apomorfin.

Organiska orsaker är orsaker som är ett resultat av ett fysiskt identifierbar orsak såsom en kroppslig sjukdom, eller en biverkan av ett läkemedel.
De allra flesta (85-90%) av erektil dysfunktion är från en organisk orsak. Den kompletta listan över orsaker är expansiv. De mest kliniskt relevanta är: ålder, kärlsjukdom, diabetes, livsstil, neurologisk sjukdom, prostataoperation / strålning, trauma och läkemedel.
Ålder

Början på medelåldern, blodkärlen i penis blivit allt mindre smidig, vilket gör blodflödet genom kärlen svårare.
Kärlsjukdom

Hos män äldre än 50 år, är nästan hälften av alla erektil dysfunktion till följd av kärlsjukdom. Sjukdomar innefattar perifer kärlsjukdom, åderförkalkning, hjärtinfarkt och högt blodtryck. Män som har haft antingen en hjärtattack eller hjärtoperationer har en 60% chans att erektil dysfunktion.
Diabetes

Diabetes är en vanlig orsak, med ungefär hälften av alla män med diabetes upplever erektionsproblem någon gång i sitt liv. Eftersom diabetes har negativa effekter på både blodkärl och nerver är erektil dysfunktion sannolikt ett resultat av båda. Att bästa möjliga blodsockerkontroll minskar risken för erektil dysfunktion.
Lifestyle

Rökning är en oberoende riskfaktor för erektil dysfunktion, vilket påskyndar åderförkalkning av penis blodkärl. Rökare är 50% större risk att få erektil dysfunktion.
Den MMAS Studiens resultat visar att män som gör regelbunden motion är på lägre risk för erektil dysfunktion [Ref] Det beror troligen på positiva kardiovaskulära effekter.
Dessutom visade MMAS studien att high-density lipoprotein (HDL)-den så kallade “goda kolesterolet”-var associerad med en minskad risk för erektil dysfunktion.
Den långsiktiga intag av alkohol kan skada ledningen av nervösa signaler, vilket resulterar i en minskad förmåga att uppnå en tillfredsställande erektion.
Neurologisk sjukdom

Sjukdomar i nervsystemet är en annan orsak, eftersom intakt nervös vägar krävs för en erektion. Sjukdomar stroke, Alzheimers sjukdom, epilepsi och multipel skleros.
Prostata operation / strålning

Prostataoperation kan leda till erektil dysfunktion, på grund av skador på nerver, blodkärl, eller båda. I operation för att minska godartad prostataförstoring (BPH), är risken för erektil dysfunktion cirka 10-20%. I en radikal prostatektomi, patienter som är yngre än 60 år har bara 20% chans av erektil dysfunktion, men patienter äldre än 70 år har en 90% chans. I strålbehandling för prostatacancer, kommer 50% av männen upplever erektil dysfunktion inom 5 år.
Trauma

Trauma mot kärlsystemet eller nervös vägar kan leda till erektil dysfunktion. Intressant är cykling genomgår forskning som en möjlig faktor som orsakat skada på bäckenbotten, och cykelsadeln tillverkare har varit snabba med att svara med nya cykel platser som syftar till att minska trycket på detta viktiga område.
Mediciner

Både receptbelagda och olagliga läkemedel kan inducera erektil dysfunktion.
Den vanligaste receptbelagda mediciner som försämrar erektionen är: antihypertensiva medel, antidepressiva, antipsykotika, kolesterolsänkande medel, en del mot magsår läkemedel, 5-alfa-reduktashämmare och hormonellt aktiva läkemedel såsom finasterid.
Olaglig läkemedel inkluderar kokain och ectasy (MDMA). Eftersom MDMA kan ge en tillfällig erektil dysfunktion, vissa missbrukare använder en parallell Viagra tablett för att motverka denna effekt [Ref]. Denna kombination av MDMA och Viagra har kallats “Sextasy”.
Psykogen

Psykogen hänvisar till impotens från en psykologisk orsak. Endast 10-15% av alla erektionsproblem beror på psykogen orsaker.
Psykogen erektil dysfunktion kännetecknas av god under natten och morgonen erektioner och negativa utredningar lab. Ett annat kännetecken fynd är variabel erektioner: normal ena dagen och saknas nästa år.
Depression är en av de studerade bästa orsakerna. Den MMAS studie visade att depression var den andra sannolika riskfaktorn för erektil dysfunktion (oddskvot 1,82). Dessutom nästan 100% av männen lider av svår depression har också erektil dysfunktion.
Andra vanliga psykogen orsaker är ångest (inklusive prestationsångest), låg självkänsla, stress och skuld. Även sjukdomar som posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kan associeras med erektil dysfunktion.
Kombination

Ekologiskt och psykogena orsaker kan ofta samexistera.
Detta kan inträffa som ett rent klustring av orelaterade sjukdomar, till exempel en diabetespatienten med stress på arbetsplatsen.
Det kan också uppstå som ett kluster av riskfaktorer. Till exempel risken för kärlsjukdom ökar också sannolikheten för depression. Dessa riskfaktorer är rökning, fetma och en stillasittande livsstil [Ref]. En studie myntade även begreppet “December syndrom”, med hänvisning till män som lider av depression, erektil dysfunktion och hjärt-kärlsjukdomar, eftersom denna triad av villkoren är så vanligt. Dessutom ökar ålder risken för både erektil dysfunktion och risken för depression.

En annan samspelet mellan ekologiska och psykogen orsak till detta är medicinsk behandling av en psykisk störning som depression. Depression är en orsak till erektil dysfunktion, och en av de vanligaste klasserna av anti-depressiva medel är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som också kan orsaka erektil dysfunktion. Lyckligtvis kan man vanligen lätt att behandla erektil dysfunktion effekten sidan av SSRI-preparat med PDE5-hämmare.

Psykologiska faktorer också kan förvärra impotens orsakas av ett fysiskt tillstånd. Någon kan uppleva ångest om sex efter en nyligen genomgången hjärtinfarkt, eller nedstämdhet med anpassning till funktionshinder efter en stroke.
Listen
Read phonetically

Män som lider av impotens isolera sig ofta från sina relationer. Erektil dysfunktion kan vara pinsamt att prata om. Partners av män med ED känner att inleda en diskussion om situationen kommer att orsaka pinsamheter och förnedring. Partnern kan också utveckla en känsla av otillräcklighet, tänker orsaken till ED är deras fel och att de inte längre fysiskt attraktiva. I de flesta fall är ED en följd av fysiska orsaker men det kan förvärras av psykologiska faktorer. Tystnad, förlägenhet och känslor av otillräcklighet och förnedring bara leda till ytterligare åtstramning hos båda parter, öka avståndet och spänningar i relationen. Den ångest som leder kan enkelt göra ett fall av ED sämre, vilket leder till en ond cirkel av misslyckande och ångest om sådana fel.

ED kan i slutändan leda till att bryta ner av ett förhållande eller familj.
Det är viktigt för en människa att känna sig så bekväm som möjligt att diskutera hans tillstånd med sin partner och hans läkare, för att överväga lämpliga behandlingsalternativ och minimera sannolikheten negativa effekter på relationen.

Discovery

De flesta stora upptäckter verkar ha en sak gemensamt: De börjar oskyldigt nog – och ganska misstag. Åtminstone det är vad “legend” säger. Forskare som arbetar på en lösning för att lindra kärlkramp smärta med ett läkemedel samtal sildenifil citrat insåg att det bara inte fungerade. De packade upp sin statistik och avblåstes kliniska prövningar. Krita detta en upp till försök och misstag, tyckte de. Så en skarpsinniga forskare märkte en biverkan som rapporterats av ett betydande antal män: ett mer tillfredsställande resultat i sängen.

Forskarna kliade sig i huvudet och återvände till projektet. Visst sildenifil citrat fungerade inte på den ursprungliga angina problemet, men tänk om … nej, kunde det inte ens att beaktas. Men igen … kanske det kunde.

Sildenifil citrat, skulle tester bära ut, har faktiskt verkar vara att “magiska piller” …. som heliga graal för män med impotens. Det oväntade – och från Pfizer synvinkel extremt lukrativ – dra nytta av denna drog var att det tillät män med impotens problem att utföra framgångsrikt och lagom i sovrummet igen. Sildenifil citrat, som fungerar genom att fånga blodet i penis, visade det sig, även påverkats positivt män vars erektil dysfunktion härrörde från psykiska problem. Statistiken var överväldigande. Detta läkemedel arbetade upp till 72 procent av männen som försökte det, oavsett ursprung deras problem. Det gick bara inte frågan, forskarna upptäckt, om orsaken var psykologiskt eller baserat på ett underliggande medicinskt problem, som diabetes eller hjärt-kärlsjukdom.

Efter flera år av kliniska prövningar med särskild inriktning på behandling av impotens hade Pfizer en vinnare. Den amerikanska Food and Drug Administration godkänt sildenifil citrate – varumärke Viagra – för den amerikanska marknaden, 27 mars, 1998.

Viagra Sildenafil är den första framgångsrika icke-kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av impotens någonsin. Det verkligen innebar en revolution för behandling av manlig sexualitet och förändrats för alltid hur män – och med nödvändighet – deras partners, totalt kön, beställ viagra 100mg.

Inte mycket mer än 40 år sedan, lärde Medical School utbildning blivande läkare att orsaken till impotens – och ja, den hette impotens då – var allt psykologiskt baserad. Med andra ord, att en mans fel upprätthålla en tillfredsställande erektion var allt i huvudet.

I själva verket gav 1966 upplagan av General Urology, en lärobok som används i medicinska skolor, denna förklaring för impotens: “Olika grader av impotens hos män är vanliga, men det är sällsynt att finna definitiva organisk orsak till klagomål … Orsaken till nästan alla dessa svårigheter är psykogen. ”

I själva verket var mäns impotens inte riktigt hans fel alls … det var hans fru.

“Med några få undantag,” texten fortsatte, “orsakerna till sexuella svårigheter i det manliga är psykiska, dvs baserat på skuld, ångest, svartsjuka eller frigiditet på den del av hustru. Många av dessa män är uppenbarligen spänd och nervös … Om inte patientens svårigheter är av kort varaktighet, bör han enligt en psykiater. “[1]
En 180-graders sväng

Wow! Vad en helomvändning i tänkandet på lite mer än en generation. Idag, med utseendet på Viagra och andra receptbelagda läkemedel som följde, nästan alla impotens problem kan behandlas framgångsrikt [2]. Åtminstone kan symptomen behandlas framgångsrikt. Och det verkligen har gett miljoner människor tillbaka deras känsla av manlighet. Men, har Viagra och andra läkemedel för att behandla impotens upp fler frågor än det besvarar?

Många experter tror att det är precis fallet. Idag, mer än någonsin, förkunnar den amerikanska kulturen en “quick fix” som är absolut nödvändigt. Och det är precis vad Viagra och liknande mediciner ger dem. Viagra ger ny mening till den ökända läkarfrasen, “Ta två och ring mig i morgon.”

Kritiker hävdar dock att även Viagra kan göra Supermen av Underdogs, är det bara att förstärka en kultur som redan bygger alltför mycket på mediciner som snabbt kan lösa eventuella medicinska problem runt. Kan inte prestera i sängen? Ta detta piller, har du den mest kraftfulla erektioner av ditt liv. Strunt samma att din fru inte hade något problem med ditt sovrum resultat före detta. Strunt samma att det bara kan vara allvarliga, outtalade problem i ditt äktenskap som måste hanteras. Och, ja … oroa dig inte om de potentiella biverkningar som har inkluderat blindhet och eventuellt dödsfall.
Läkemedelsindustrin, avsiktligt eller inte, har äntligen minskat älskog till sexuell prestation. I själva verket Meika Loe, författare till The Rise of Viagra: Hur Little Blue Pill bytt kön i Amerika, hävdar att med utseendet på Viagra, har det medicinska samfundet effektivt “McDonaldized” älskog. Pfizer gjorde med kön, vad McDonald’s gjorde för mat. Samhället vill nu snabbt, varmt och
överdimensionerat. [3]

Det är bara ytterligare ett steg mot att kunna “fixa” några problem – inklusive åldrande – med droger. Pfizer – uppsåtligen eller omedvetet – har blivit den mest intima handling mellan en man och kvinna i en prestationsbaserad idrott, något som påminner om att slå en homerun i baseball, eller göra en touchdown i fotboll.

Vissa män anser Viagra som en “patentlösning”, förklarar Arleen Goldman, författare till Secrets of sexuell extas. Detta gör dem mindre benägna att arbeta på andra, potentiellt mer intrikata lösningar på problemet. Det gör dem också mindre benägna att hantera eventuella underliggande känslomässiga problem i sovrummet. [4]

Viagra är bara ett exempel, om än det mest omskrivna, om hur amerikaner är sugen på en snabb lösning på sina problem – och deras upplevda problem. För mer än en generation nu har den amerikanska kulturen förstärks tanken att livet kan bli bättre … om bara du tar mer mediciner. I början av 1950-talet var det tillkomsten av penicillin, undrar antibiotikum att varje barn fick (i form av ett skott) när det tas till läkaren av någon anledning. Blomman barn 1960 och 1970 experimenterade med en myriad av designer droger – främst LSD – och försökte “hoppa av samhället”. Även den äldre generationen fördömde denna flagranta drogmissbruk, de var upptagna just nu läkare som kunde dela ut Valium och andra lugnande medel för att hemmafruar som inte lyckades klara med sin lott i livet. Är det konstigt att “bota” för dåliga resultat i sängen var ett recept piller, vars försäljning drivs av den senaste tidens förmåga läkemedelsindustrin att annonsera direkt till konsumenten via tv-reklam och tryckta annonser?
De offentliga allmänna uppfattning av Viagra

“För de miljontals män som vill älska och kan inte, vi är på väg att göra din kväll.” Dessa ord yttrades av Hugh Downs, broadcast journalist, meddelar FDA landmärke godkännande av Viagra [5].

Sedan den natten, besökte miljoner män sina läkare för att få ett recept för denna lilla blå pillret. Svaret från män till den första icke-kirurgiska, icke-injicerbar behandling av impotens gjort Viagra mest framgångsrika läkemedelsdosering i historien. Snacka om en marknad för en produkt!

Däremot ville godkännande av Viagra mer än revolutionera sättet medicin behandlas ett tillstånd en gång trodde nästan omöjliga att behandla. Det revolutionerade hur en nation, ja, världen, sett problemet med impotens (om än nu kallat erektil dysfunktion). Ingen var längre bara talat om bakom stängda dörrar. Viagra svängde dörrarna vidöppna. Tidigare presidentkandidaten talade senatorn Bob Dole om sin egen erektil dysfunktion i landet annonser, körde NASCAR föraren Mark Martin runt framför hundratusentals racingfans varje vecka med Viagra målade på hans bil,

Män som hade nästan glömt bort vad som uppfyller kön kändes som var återigen njuta av sovrummet erfarenhet. Hela nationen hälsade p-piller med en imponerad vördnad. Science hade brutit igenom den sista barriären, verkade det. Inte sedan FDA godkänt p-piller år 1960 gjorde Amerika känner mig så befriad sexuellt. Kvinnor kallas deras familj läkare att boka tider för sina män. Män skapade ursäkter för att se sina läkare så att de kunde nämna deras önskan om ett recept.

Om försäljningen av den lilla blå piller, som det har kallats, är en indikation, var den ursprungliga uppfattningen av allmänheten överväldigande positiva. Pfizers försäljning i USA under 1998 för Viagra 25mg, 50mg, 100mg toppad $ 656.000.000. Med tanke på att Viagra inte godkändes förrän i slutet av mars, dessa siffror är ganska imponerande. Strax efter godkännandet lämnades i detta land, som godkänts många västeuropeiska länder även användning av läkemedel, inklusive Frankrike, Schweiz, Frankrike, Storbritannien och Tyskland. Andra nationer i världen som godkändes försäljningen av läkemedel som ingår Brasilien, Israel och Australien.
Viagra: förändra livet för männen och kvinnorna som älskar dem

Män, som kanske inte har kontaktat en läkare innan detta om sin impotens, nu var knackar på dörren till kontoret rekordstort antal. Och det, det verkar, är en bra sak, åtminstone i vissa fall. En herre, en managementkonsult i Kalifornien som var bland de första 1.500 män som deltog i den ursprungliga kliniska prövningar för Viagra, berömmer piller för att omvandla hans äktenskap och i synnerhet hans kärleksliv. Han hånar tanken att älskog, drivet av Viagra, är mindre romantiska och mer resultatinriktade. Han bodde med erektil dysfunktion efter operation för prostatacancer mer än ett decennium innan hans medverkan i kliniska prövningar. “Vad definitivt inte är romantisk”, säger han, “inte att kunna uppleva sexuell intimitet någonsin, det är där jag skulle vara om detta [prostataoperation] hade hänt mig för 20 år sedan.”

“En av de största myterna, förklarade han,” är att män tar dessa läkemedel endast att ha sex med yngre kvinnor. Jag älskar och önskar min fru … och jag verkligen inte var redo att sluta ha sex i min 50s. “[6]

Och faktiskt, för många gifta par rikstäckande Viagra blev livlina som räddade ett äktenskap. Sex, för många, blev mer intimt, precis som herrn i den kliniska prövningen sagt. Par, i många fall blev mer kommunikativa. Dessa var de som hade möjlighet att “vända förspel till en home run”, enligt samtidig direktörer för nätverket för Excellence in Kvinnans Sexuell hälsa, Dr. Laura och Jennifer Berman [7].

Dessa läkare, samtidigt som den negativa sidan av Viagra, också kan se dess fulla potential som ett verktyg i en rad evenemang för att hjälpa gifta par i sovrummet. “Vad är avgörande, de läkare, som råkar vara systrar, skriva,” är att vi tar itu med de psykologiska och pedagogiska aspekter om hur man effektivt införliva de återfick erektil potentialen i en bredare och relationella sammanhang. ”

Med andra ord är Viagra en bra start, men det är inte slutet, alla sexuella terapi. Sex, de försiktighet, inte är resultatinriktade, men tillfredsställelse orienterad. “Män som håller på att skickas hem med Viagra”, förklarar de, “får instruktioner om hur och när du ska ta det …” Och det, menar man, är endast en partiell recept för sexuell tillfredsställelse. Dessa män inte får höra “vad göra när det fungerar.” [8]

Men för varje framgång, det finns en historia om ett misslyckat äktenskap eller otrohet. Snart rapporter förekommer i tidningar och tidskrifter för “Viagra skilsmässor.” Män, med sina nyfunna sexuella befogenheter och en fräck självförtroende, dumpade sina fruar för yngre, sexigare och förmodligen mer sexuellt aktiva kvinnor.

Betrakta dessa fall utläsa från tidningsartiklar hela landet efter införandet av Viagra för den amerikanska allmänheten:

En 70-årig New York mannen började otrogen mot sin fru, 61 år, bara två dagar till med sin nya Viagra recept, enligt USA Today.

En hustru stämde sin man efter att han spetsade sin drink med Viagra i ett försök att förbättra sitt sexliv.

Det underliggande problemet, många kön terapeuter säga, är att i många fall kan kvinnor få problem att anpassa sig till sin makes nyfunna sexuella förmåga. “En av de saker som folk har glömt bort Viagra, förklarar Julia Cole, en sexterapeut med relationen rådgivningsservice, Relate,” är att den inte kan ändra attityden hos mannen eller mönstret för älskog paret har tidigare hade. “Det innebär medan mannen, beväpnad med sin Viagra recept, är nu plötsligt beredd att spendera hela kvällen i sängen, kan det komma som en oväntad förändring för en hustru van att ett äktenskap praktiskt taget tom på älskog [9].
Viagra till Rescue: kommer du att älska Still Me When I’m … 84?

“Är det inte underligt att önskan bör så många år överleva prestanda?”
-Shakespeare, Henrik IV, Akt 2, Scen 4

Kanske det var konstigt att den stora Bard, Shakespeare, att viljan skulle överleva prestanda. Men i dag tack vare Viagra och andra sexuella förbättring receptbelagda läkemedel, som inte längre behöver vara fallet. Desire och prestanda kan nu hållas på samma nivå.

Många experter trodde det skulle vara bra för de äldre gifta befolkningen, till någonting som liknar upptäcka ungdomens källa. Och vid första framgick det att Viagra bara kan vara det. Men det dröjde inte länge för negativa rapporter att starta översvämningar nyheterna. Återigen presenteras Viagra komplikationer i relationer som många gånger var bekväm med status quo. En partner upptäcker plötsligt en nyfunnen makt och den andra är inte riktigt säker på hur man hanterar den. [10]

Och konsekvenserna med äldre par kan bli ännu mer dramatisk. Med många yngre gifta par, antas det att bara mannen har impotens problem. Men med äldre par och det mycket väl kan vara så att både mannen och hustrun erfarenhet någon typ av sexuell dysfunktion. För många post-menopausala kvinnor en minskad sexuell lust och hämmade prestanda i form av torrhet och smärta är en del av åldrandet.

Skriv en make, färskt från läkarmottagningen, med en flaska Viagra i hand. Poppar en i munnen, detta make tro, är han rädda deras äktenskap, är redo för sex inom en timme eller så. Men är hans hustrus fysiska problem inte löst. Hon är inte så mottaglig. Även hennes sexlust kan vara under aktiv och har verkligen inga fysiska suget efter sex. Paret kan ha varit relativt nöjda detta sätt anpassa sig till en nyfunnen liv utan sex och kompensera på andra områden i deras förhållande. Plötsligt sex är prackats på henne. Spänningar form.

Det fanns rapporter om äldre par att bryta upp eftersom 84-årig man agerade som en 25-årig barn igen, och hans 80-åriga fru agerade … ja, som en 80-årig kvinna.

För ett läkemedel som förmodligen var att få tillbaka gnistan i ett par kärleksliv, orsakade det säkert en hel del äktenskap för att släcka.
Och nu, ett ord från en certifierad expert på kön …

Internet vimlar av anslagstavlor tillägnad män dreglar över sina nyfunna förmåga att älska, längre och hårdare. De skryter i både artig och rent grafiskt om hur de kan tillfredsställa inte bara deras partner, men själva. Dessa män – genomsnittliga amerikanska män som hade av någon anledning inte kunnat hävda sin manlighet – nu tillkännager för världen (som beviljas enligt skärm namn som troligen inte kommer att avslöja sin verkliga identitet) sin stora kärlek till Viagra. Deras flickvänner, fruar, älskare, säger de, är också mycket nöjda med resultatet [11].

Gary Schubach, Ed.D., ACS, en internationellt känd kön pedagog, föreläsare, författare och grupp medlare beslutade enda sättet att verkligen förstå de förändringar männen upplevt med Viagra var att ta det själv. Så han traskade iväg till sin läkare, som insåg, förresten, Schubach ockupation av sexolog, och fått ett recept på Viagra.

Nu händer Schubach hustru, Shama, även att vara hans partner i sexterapi. Hon har mer än 10 års erfarenhet som hynotherapist och kemiskt beroende rådgivare utöver hennes kön rådgivning erfarenhet. Schubach berättade inte Shama han hade fått receptet. Han ville att hon opartisk reaktion. Skulle det finnas en skillnad i sin prestanda med medicin?

Schubach använt medicinen på Shama ankomst hem från en längre affärsresa. Han förklarar, i parets on line artikel, “The Easy Montering: Penile Panacea?”, Som Shama hade kommit hem fredag kväll, de hade älskat. Kuratorn dök den lilla blå pillret lördag morgon. Scenen var satt för en “före och efter” test.

“Under dagen” Schubach skriver: “. Vi älskade flera gånger, ta pauser för att äta och handskas med livet” Bland hans kommentarer, konstaterar han: “Jag var glad att kunna konstatera att effekten av läkemedlet kändes väldigt naturligt. ”

Han fortsatte: “Att inte behöva vara oroliga att förlora en erektion tog en massa press från mig. Det får mig att göra ett antal saker under samlag … att jag inte kunde ha gjort utan Viagra. ”

Slutresultatet från Schubach synvinkel: en ökad känsla av välbehag och intimitet.

Och Shama bedömning efter att ha sagt att “test”? “I efterhand tror jag att eftersom hans erektion var så stark, kände jag att det faktiskt tog del av trycket från mig för att upprätthålla en viss nivå av upphetsning mellan oss.”

En framgångsrik denna första provkörning av Viagra var, del II i deras test var mindre än minnesvärd, förklarar Shama. Följande dag söndag, var en lång och hektisk dag, som innefattade värd för en middag. Schubach tog en 50 mg Viagra. Resultatet denna gång var annorlunda.

“Även om … [jag var] stimuleras och min önskan var där, var min erektil svar minimal.” Schubach sagt att detta bara bekräftar hans misstanke om att män tycker stor framgång i produkten första gången de använder den, men kan vara svårt om de är trötta eller om det finns fler problem som finns i relationen än bara impotens [12].
Viagra för kvinnor?

Den vilda framgång Viagra uppmanas läkemedelsföretag över hela världen för att söka efter ett enkelt “botemedel” för kvinnors sexuella problem … en Viagra för kvinnor så att säga.

Kvinnor i sökandet efter en lösning på sina problem men väntar. Några, inspirerad av sina partners framgång använt Viagra för att testa vad sexuella effekt, om någon, hade det på dem. Och eftersom Viagra verkar genom att inducera blodflödet till underlivet och fångstmetoder det, hittade några honor det förbättrade sin upphetsning och ökad smörjning.

I själva verket, Shama, vars make Gary Schubach används Viagra för att testa dess effekt, experimenterade med det själv. “När Gary och jag älskade den här gången [när jag var med Viagra], märkte jag en markant ökning av känsligheten i mitt underliv som gjorde öka mitt nöje.” 13

Emellertid har dessa isolerade händelser inte har omsatts i någon effektiv medicinering. Problemet är att Kvinnlig sexuell dysfunktion (FSD) är inte en sjukdom … och därför inte enkelt behandlas med en magisk kula. FSD är en etikett läkare och annan vårdpersonal använder för att beskriva ett syndrom – eller en uppsättning symptom – som omfattar förlust av libido eller lust, minskad sexuell upphetsning, utebliven orgasm, smärta under sex och smörjningar problem.

Fyrtio tre procent av kvinnor i åldern 18 till 59 lider av någon typ av FSD. Åtminstone det är resultaten av en 1999 års nationella undersökning som publicerades i Journal of American Medical Association. FSD förekommer oftast hos premenopausala kvinnor i åldrarna 18 till 50,14

Som med erektil dysfunktion, medicinska experter trodde först att FSD ursprung ligger uteslutande inom sfären av psykologiska tillstånd. Men är professionell åsikt flytta nu om detta. De tror nu några sexuella frågor härrör från fysiska eller ekologiskt ursprung [15].

“Läkemedel som kan behandla FSD kan vara en signifikant medicinsk förväg.” Detta är de ord Leland Wilson, VD och koncernchef för Vivus, Inc., ett Kalifornien-baserat företag som specialiserat sig på produkter för att “förbättra livskvaliteten för kvinnor och män med fokus på sexuell dysfunktion. “Hans företag testar en aktuell medicinerad kräm som heter Alista. Denna kräm syftar till att hjälpa kvinnor att övervinna problem med upphetsning. Alista aktiva ingrediensen är alprostadil, en syntetisk version av en naturligt förekommande vasodilaterande agent i kroppen [16].

Industrin jätte Proctor & Gamble är att undersöka vilken roll testosteron spelar den kvinnliga under sex. Det hoppas att marknadsföra en testosteron patch. Låga nivåer av detta hormon, vanligtvis förknippas med män, spelar en roll i en sänkt sexuell lust hos kvinnor. Vissa gynekologer är redan förskrivning av detta manliga hormon för sina patienter som lider av minskad lust.

Pfizer, flytande med hjälp av sina lönsamma utveckling och marknadsföring av Viagra, tillbringade nästan ett decennium letar efter en Viagra motsvarande för kvinnor. Slutligen i februari 2004, övergav företaget projektet. De farmaceutiska Forskarna upptäckte vad varje kvinna förmodligen skulle ha sagt från början: Kvinnor har inte samma förhållande mellan sexuell upphetsning och lust att män gör.

Hos män, upphetsning nästan alltid leder till lust. Viagra fungerar på män, eftersom det förbättrar sin förmåga att få erektion och i sin tur påverkar hans sexuella funktionen. Men hos kvinnor upphetsning och lust inte är så intimt sammanflätade.

“Män får genomgående erektioner i närvaro av nakna kvinnor och vill ha sex. Med kvinnor, saker beroende av en myriad av faktorer, “förklarar Dr Mitra Boolel, en ledande medlem i Pfizers kön forskargrupp. Så istället för att fokusera på Viagra, är Dr Boolel och hans team byta fokus från en Viagra-liknande medicin som skulle påverka blodflödet till avgörande könsorgan kvinnor hjärnan. 17
Viagra i den amerikanska kulturen … vart tar det allt bly?

På mindre än tio år har Viagra blivit ett begrepp. Du skulle bli svårt att hitta en person som inte hört talas om drogen eller vad den gör. Det har varit föremål för skämt, förlöjligande och beröm. I själva verket har det varit så vanligt, att upp till juni 2005 Medicaid betalat för Viagra recept.

Du kan tacka makt direkt till konsument reklam för receptbelagda läkemedel för en stor dos av detta erkännande. Och om trender är någon indikation, kommer du förmodligen att se mycket mer av det för läkemedel som nu klassas som “smarta” droger. Dessa läkemedel, som påverkar din “livskvalitet” mer än din fysiska välbefinnande. I princip kan den beskrivas som narkotikamissbruket av i övrigt friska individer vars enda önskan för medicinering är att manipulera humör, minne eller kanske koncentration. Det är redan ett fenomen på många universitetsområden, med studenter be campus läkare för ett recept för Ritalin så att de kan stanna uppe sent och study.18

Forskare håller på att lära mer om hjärnan varje dag och det är inte orimligt att anta att tidigare framgångar i direkt-till konsumenterna kommer att samarbeta med landets önskan att prestera bättre – inte bara i sängen – men på jobbet och i skolan samt .

Det finns en trend – och nackdelar som sker av hävdade i vetenskapliga kretsar – om branding Denna normala humörsvängningar .. depression, sorg, ångest och liknande .. som sjukdomar. Kombinera denna trend med banan andelen direkt till konsument reklam för droger och du precis har skapat en marknad som annars inte funnits tidigare.

Om du berättar för någon tillräckligt ofta och tillräckligt länge att hans tillfälliga sorg är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinering, han skyldig att tro dig. Hans nästa steg är att gå till sin läkare och berätta för honom om hans symtom. Han kommer även nämna att han såg en annons på tv för ett läkemedel som kan hjälpa honom. Vad tror du, doc?

Och läkaren, förskyllan sin egen, är upptagen och anser att om patienten anser att symtomen är tillräckligt allvarliga för att träffa en läkare, så kanske medicineringen bara kan fungera för honom. Patienten går ut ur läkaren med ett recept på ett läkemedel han egentligen inte behöver och läkaren går vidare till sin nästa patient.

Om det tas till sin spets, kommer människor inte att tolerera någon form av humörsvängningar eller brist på koncentration eller någon annan ändring i deras personligheter. Titta på tv tillräckligt länge och du är skyldig att höra en annons för ett tillstånd som liknar ditt.

När allt fram till denna punkt, har inte vårt samhälle berättade för oss att vi inte ska ha för något. Allt vi vill är på våra fem fingrar. Om vi inte har tillräckligt med pengar för det, oroa dig inte, kommer vi att debitera det. Vårt hjärta inte fungerar väl? Bry dig inte om att där irriterande motion och försöker att äta ordentligt. Varför det tar bara alldeles för länge. Här är ett piller som kan hjälpa få ner kolesterolvärdet. När allt det är inte ditt fel ändå att dina kolesterolnivåer är skyhög? Du ärvt det från faster Pauline.

Och åh, förresten, du har en svår tid tilltalande din partner och dig i sängen? Här är en annan piller att ta hand om det. Välkommen till Viagra land!

Tillverkare Bayer och GlaxoSmithKline lanserade drogen med en tung reklamkampanj. Sport kändis Mike Ditka stod produkten, och de djärva-print slogan läsa “När du är i zonen, det är allt bra.”
Levitra Dosering och användning

Levitra unika ställning bland PDE5 agenter är dess biokemiska styrka, vilket innebär att mycket få milligram behövs för att ge önskad effekt. Läkemedlet levereras som runda tabletter orange, med den dos stämplat på ena sidan. Levitra finns tillgängligt i styrkorna 5 mg, 10mg och 20mg.
Köpa Levitra
Den normala startdosen är 10 mg. En startdos på 5 mg är lämplig för män äldre än 65 år, eller som har måttligt nedsatt leverfunktion. Ingen dosjustering behövs för nedsatt njurfunktion eller lätt nedsatt leverfunktion [Ref]. Om Levitra inte fungerar med startdosen, kan högre doser behövas för att uppnå resultat. Svåra att behandla erektil dysfunktion bör titreras snabbare.

Som Viagra, Levitra är tas 25 till 60 minuter före förväntad sexuell aktivitet. Dessutom krävs sexuell stimulering för Levitra att producera en tillfredsställande erektion.

Levitra är prisade att nå sin maximala plasmakoncentration inom en relativt kort tid, och för vissa människor, kan de första kliniska effekten ses så snart som 10 minuter efter intag av Levitra. Maximal plasmakoncentration variera mellan individer från 30 minuter till 120 minuter. Översyn av produkten monografin visar mediantid till maximal koncentration är 60 minuter, som liknar Viagra.
Köpa Levitra
Levitra har en lätt fördröjd absorption efter en fettrik måltid. En måltid med mer än 30% fett minskar maximala plasmakoncentrationen med 18-50% och fördröja den tidpunkt då maximal koncentration sker med 1 extra timme [Ref]. Denna försening är något mindre än med Viagra. Användare av Levitra bör undvika mat med över 30% fett inom 2 timmar före du tar Levitra. Det finns ingen noteras negativ effekt på absorption med fettsnål mat.

Levitra brukar rekommenderas inte tas mer än en gång om dagen.
Levitra Biverkningar

Levitra, liksom andra mediciner PDE5-hämmare i sin klass, tolereras väl samlade.
Köpa Levitra
Många av de biverkningar är de som också förekomma med andra läkemedel PDE5-hämmare. Dessa inkluderar huvudvärk (13%), rodnad (12%), rinit (9%) och dyspepsi (3%). Sällsynta biverkningar av oavsiktlig skada, influensaliknande symtom och ökade kreatinkinas var alla 2% och liknande med kurserna ses i placebogruppen.

Särskilt har man Levitra en minskad incidens av blåtonade vision kontra Viagra, sannolikt på grund av den låga affinitet till PDE6 enzym i näthinnan. I den allmänt hänvisas till studier uppgav endast 0,7% av patienterna någon typ av visuell abnormitet med Levitra.

Praktiskt taget alla biverkningar minskar med utsättning med medicinering.

PDE5 klass av läkemedel som har haft fallrapporter av priapism, och erektion under 4 timmar i längd bör behandlas på medicinsk för att undvika skador på penis.
Köpa Levitra
Den milda biverkningar med Levitra är kvantifieras av det faktum att endast 3,5% av patienterna sluta ta Levitra som en följd av biverkningar (jämfört med 1,2% för placebo)
Levitra Kontraindikationer, interaktioner och varningar
levitra säljes
Levitra ska inte användas av män som tar någon form av nitrater eller kväveoxid-donatorer. Nitrater finns mediciner som har effekt för att sänka blodtrycket. Levitra orsakar en blodtrycksfall beaktad separat, men när de används tillsammans med nitrater, kan det blodtrycksfall vara tillräckligt för att medföra livsfara.

FDA godkännande mandat som Levitra är också kontraindicerat hos patienter med alfa-adrenerga blockerare. Alfa-receptorblockerare läkemedel inkluderar sådana ämnen som Uroxatral (alfuzosin), Cardura (doxazosin), Flomax (tamsulosin), Hytrin (terazosin) och prazosin. De används vid behandling av godartad prostatahypertrofi (BPH) och, mer sällan, för att minska blodtrycket. I likhet med nitrater, kan kombinationen av Levitra och alfa-blockerare leda till farliga hypotension, liksom priapism eller andra biverkningar.

Köpa beställ Levitra
Levitra metaboliseras i levern, huvudsakligen av ett enzym som kallas P450 34A. Andra droger, inklusive anti-infektion medel erytromycin, ketokonazol, itrakonazol, saquinavir och ritonavir hämmar detta leverenzym. Med leverenzymer hämmas, mindre Levitra bryts ned, och nivåer i plasma kan stiga unwantedly hög. Således är Levitra antingen kontraindicerat vid samtidig användning av dessa läkemedel, eller annars dos av Levitra justeras nedåt i enlighet därmed.

Levitra rekommenderas inte att användas tillsammans med andra erektil dysfunktion läkemedel, såsom penis injektioner, eftersom det kan öka risken för priapism.

Eftersom det inte är kliniskt kontrollerade försök att bevisa motsatsen, bör varningar övervägas i vissa grupper av patienter. Dessa varning grupper är patienter med: instabil angina, akut hjärtinfarkt, blodtryck lägre än 90/50, blodtryck över 170/110, eller en stroke / hjärtinfarkt / symptomatisk postural hypertoni inom 6 månader.
Köpa Levitra
I likhet med studier om Viagra, Levitra inte förändrar inte signifikant den kardiella status eller öka träningstiden på ett stresstest, jämfört med placebo.
Styrkor och svagheter

Levitra har förespråkar att beskriva en snabbare insättande effekt jämfört med Viagra, men omfattande jämförande försök är ännu inte avgjorda.

Det finns en ökad selektivitet jämfört med Viagra för vissa PDE enzymer i kroppen, inklusive näthinnan, så det blir sämre visuella biverkningar.
levitra säljes
En annan fördel är att en del män med erektil dysfunktion, som inte svarar på Viagra kan ha viss effekt med Levitra. En sådan studie visade att det bland män som nonresponders till Viagra, Levitra var effektiv i över 60% av dessa patienter. Det är viktigt att notera att män med de svåraste formerna av erektil dysfunktion är mindre sannolika att svara på alla typer av PDE5-hämmare medicinering.
levitra säljes
Det finns fortfarande besväret att undvika fettrik måltid innan du använder Levitra, men effekten är inte så illa som med Viagra.

Verkningstiden för Levitra är mycket mindre än för Cialis.
Var köpa Levitra Vardenafil?
levitra säljes
Du kan köpa Levitra vardenafil online här.

Tillverkare Lilly lanserade Cialis i popkulturen ordförråd med smeknamnet “The Weekender”, på grund av sin unika egenskap av att ha en effekt som varar upp till 36 timmar. Mer konservativ reklam använt slogan, “När stunden är inne, kommer du vara redo?”

Cialis är visat sig vara effektiva, både på kort sikt och på lång sikt, med den ursprungliga kliniska studier fortfarande visar resultat vid vecka 24 när studien avslutades [Ref]. Bland fem randomiserade kontroll försök med 1.112 erektil dysfunktion patienter var samlag framgångsrik med 10mg (61% framgång) och 20 mg (75% framgång) av Cialis, jämfört med bara en 32% framgång med placebo.
Cialis Dosering och användning
Köpa Cialis
Cialis är förpackad som gula, mandelformade filmdragerade tabletter i 5mg, 10mg eller 20mg styrkor.

Män bör informeras om att en startdos ger dem möjlighet att utvärdera läkemedel för både biverkningar och effekt. Startdosen varierar beroende på klinisk indikation och andra komorbida villkor. Normalt är startdosen av Cialis 10 mg, men för vissa fall är en startdos på 5 mg rekommenderas. Om startdosen tolereras väl, men otillräcklig för att uppnå resultat, kan en senare ökning av dosen övervägas. En patient bör prova drogen minst fyra gånger innan man överväger en högre dos.
Köpa Cialis
Förtäring av mat varken påverkar utnyttjandegraden eller påverkar absorptionen omfattning Cialis. I motsats till andra mediciner PDE5-hämmare, feta-måltider är inte ett problem i planeringen när du ska ta läkemedlet [Ref]. Det är ingen skillnad om p-piller tas på morgonen eller på kvällen.

Cialis tas vid behov före förväntad sexuell aktivitet. Det är effektivt så snart som 30 minuter i intag av tabletten. Medicineringen effekt varar så länge som 36 timmar efter intag.
Köpa Cialis
En hane med erektil dysfunktion kräver sexuell stimulering för att framkalla en erektion efter intag av CIALIS. Med Cialis utan medföljande sensuell och / eller fysiska upphetsning kommer inte att nå de förväntade resultaten.

Den maximala rekommenderade av Cialis är en dos per 24-timmarsperiod.
Cialis Biverkningar

De biverkningar av Cialis är vanligen lindriga. De vanligaste rapporterade är: huvudvärk (11%), dyspepsi (7%), ryggsmärta (4%), myalgi (4%), nästäppa (4%) och rodnad (4%) [Ref]. De flesta av dessa biverkningar liknar andra PDE5-hämmare läkemedel.
Köpa Cialis
Alla biverkningar är PDE5 klassrelaterade, utom för ryggsmärta [Ref]. Detta ryggont är sällan tillräckligt allvarligt för att orsaka avbrott.

Det finns andra sällsynta biverkningar inklusive priapism, på grund av den tid som läkemedlet stannar i kroppen. Sällsynta eventuella biverkningar där orsakssammanhanget är oklart är: yrsel (1,7%), svullna ögonlock (0,3%) och ögonbesvär (0,3%).

Cialis har bra selektivitet för PDE5 i förhållande till andra PDE enzymer i kroppen. Drogen är 700 gånger mer selektiv för PDE5 i penis än PDE6 i näthinnan, vilket sannolikt står för en mycket låg antalet visuella biverkningar. Bland alla kliniska prövningar av Cialis vid doser på 10-20mg var rapporter om avvikelser färgseende under 0,1%.
Cialis Kontraindikationer, interaktioner och varningar
Köpa Cialis
Kontraindikationer och varningar för det mesta liknar andra PDE5-hämmare agenter.

Män som använder nitrater bör inte ta Cialis. Detta omfattar nitrater i någon form: inandning, oralt, sublingualt eller transdermalt. Samtidig administrering av de två läkemedel kan leda till en farlig hypotension.

Patienter som tar många alfa-blockerare läkemedel (t.ex. prazosin) bör också vara medvetna om att Cialis kan orsaka en additiv hypotension [Ref]. Men tillverkaren rapporter som Cialis kan användas säkert med vissa selektiva alfa-1-blockerare läkemedel inklusive tamsulosin.
Köpa Cialis
Cialis rekommenderas inte kombineras med andra orala erektil dysfunktion läkemedel, eftersom risken för priapism ökar.

Eftersom det metaboliseras i levern bör försiktighet iakttas vid användning av andra läkemedel som fördröjer metabolismen, såsom vissa antivirala läkemedel, vissa antibiotika eller vissa medel mot svamp. Särskilda läkemedel är ketokonazol och ritonavir. Detta avtog metabolism kan leda till högre nivåer av Cialis i blodet. Omvänt har vissa droger såsom rifampicin påskynda metabolism i levern, tappa plasmanivåerna av Cialis till en ineffektiv dos.
cialis säljes
Den kliniska prövningar för Cialis inte finns några grupper av patienter, och därmed Försiktighet krävs om du använder drogen hos dessa patienter. Dessa inkluderar män med instabil angina, kraftigt nedsatt njurfunktion, allvarligt nedsatt leverfunktion, hypotension nedan 90/50 mmHg, hypertoni större än 170/100, okontrollerad arytmi, en hjärtinfarkt inom de senaste 3 månaderna, en stroke under de senaste 6 månaderna, eller hjärtsvikt sämre än New York Heart Association klass 2 under de senaste 6 månaderna
cialis säljes
Cialis har någon inverkan på hjärt utöva tolerans eller om reproduktiv förmåga [Ref]. Cialis kan användas säkert i stabil hjärtpatienter utan andra kontraindikationer. För vissa hjärtpatienter, sexuell aktivitet, med eller utan Cialis-kan vara olämpligt [Ref]. Patienter med nedsatt njurfunktion ska inte använda Cialis på daglig basis.

Slutligen bör försiktighet iakttas hos patienter med tillstånd som predisponerar för priapism, eller med en anatomisk deformitet av penis.
Styrkor och svagheter, beställ cialis.

En av de mest framträdande styrkor Cialis är den relativt långa halveringstiden. En 36 timmar, varar Cialis betydligt längre, jämfört med 4 timmars halveringstid eller antingen Viagra eller Levitra. Detta förlängd halveringstid kan tillåta patienten ha ökat spontanitet samlag, särskilt de mindre sannolikt att förutsäga när de kommer att ha samlag. Det finns vissa bevis i jämförelse studier som Cialis kan vara att föredra att Viagra, kanske på grund av detta utökade längd åtgärder.
cialis säljes
När det gäller flexibilitet med måltider, inte Cialis har det fördelen jämfört med andra läkemedel PDE5-hämmare. Viagra och Levitra kan inte tas effektivt efter en fettrik måltid, men Cialis fortfarande har den förväntade effekten oavsett om inte en fet måltid var nyligen konsumeras.

Bland de PDE5-hämmare mediciner, har Cialis minimala effekter på PDE6 i ögat. I Viagra har bara en 10-faldig selektivitet för PDE5 i penis jämfört PDE6 i näthinnan, har Cialis en 700-faldig selektivitet. Nuvarande fallrapporter av näthinnans problem från Viagra är mycket ovanligt, men de långsiktiga effekterna är okända.
cialis säljes
De långsiktiga effekterna av den förlängda 36 timmar systemisk exponering för Cialis är okända, men det finns ingen bevisning för att den mer skadliga jämfört med andra ämnen.
Var till köpa Cialis Tadalafil

Du kan köpa Cialis tadalafil online här.

Viagra var ursprungligen uppfanns som ett piller för att försöka behandla kärlkramp hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Viagra inte fungerar så bra som den befintliga nitrater för utvidgning av blodkärl i hjärtat, men noterades som en ovanlig biverkning: signifikant förbättrad erektion. Den biverkan noterades med entusiasm av tillverkaren, Pfizer och kliniska prövningar inleddes med Viagra att behandla erektil dysfunktion.

Viagra godkändes av FDA under 1998. Det ursprungligen marknadsförs under parollen “Det finns ingen annan tablett visat sig fungera bättre”, men kommande jämförelsepreparat försök mellan Viagra, Levitra och Cialis kan bevisa motsatsen.

Eftersom Viagra var den första av PDE5-hämmare medicin för att införas, har det varit väl granskas. Kliniska prövningar i hela världen har etablerat sin relativa säkerhet och effekt över ett brett spektrum av patienter [Ref].
Köpa Viagra
Uppföljning studier har visat fördelarna med Viagra är långsiktiga. Bland patienter på Viagra terapi för 1-3 år, rapporterade 95% att de var nöjda med sin behandling av erektil dysfunktion under hela 3 år av studien.
Viagra Dosering och användning
viagra säljes
Viagra är paketerat som blå, diamantformade tabletter finns i tre olika doser: 25 mg, 50 mg och 100 mg.

Startdosen är normalt 50 mg. För patienter som är äldre än 65 år, eller med signifikant nedsatt leverfunktion eller med signifikant nedsatt njurfunktion, kan en startdos på 25 mg övervägas. Startdosen är ofta otillräckliga, och många män kommer att titrera till högre doser för att få optimalt resultat.
Köpa Viagra
Viagra tas på ett behov när det behövs, ungefär 1 timme innan förväntad sexuell aktivitet. Mediantiden för maximal plasmakoncentration är 60 minuter, även om det kan ske på ett så snabbt som 30 minuter eller så länge som 120 minuter. Patienter med nedsatt absorption eller svår erektil dysfunktion kan ha optimala resultat om de vänta hela timmen efter att du tagit Viagra.

Måltider, särskilt fettrik måltid, avsevärt minska absorptionen av Viagra, så det är bäst tas på fastande mage. Fasta i 2 timmar innan du tar Viagra kommer att ge den mest potenta svar och undvika fördröjd debut.
viagra säljes
Viagra kräver sexuell stimulering för att framkalla erektioner. Den har en halveringstid på 3 till 5 timmar.
Köpa Viagra
Riktlinjer rekommenderar så många som åtta försök på att använda p-piller innan överge och överväger andra alternativ. Men vissa urologer notera att inom sina metoder, patienter ofta inte kommer att välja att ta behandling som länge utan svar.
Viagra Biverkningar

Tolerabilitet av Viagra är tillfredsställande. Vanligaste rapporterade biverkningarna är huvudvärk (15,8%), rodnad (10,5%), dyspepsi (6,5%), nästäppa (4,2%), luftvägsinfektion (4,2%), influensaliknande symtom (3,3%), urinvägsinfektion ( 3,1%), onormal blå / grön vision eller dimsyn (2,7%). Andra ovanligare biverkningar är diarré, yrsel, hudutslag, ryggvärk och ledvärk [Ref]. Det finns fallbeskrivningar av pripasm [Ref].
viagra säljes
De visuella effekterna beror Viagra effekt på ett liknande enzym i ögat. Det finns ett enzym som kallas PDE6 i näthinnan, och medan Viagra är 10-faldig mer specifika för PDE5 i penis än PDE6 i ögat, finns det fortfarande en risk för retinal problem [Ref].
Köpa Viagra
Viagra sänker tillfälligt blodtryck, sänka systoliskt blodtryck med 8mm Hg när det ges till en frisk manlig [Ref]. Men när en frisk man tar både en sublingual nitrat och Viagra, det finns en 32mm Hg blodtrycksfall, vilket leder till symtom på hypotension [Ref].
Viagra Kontraindikationer, interaktioner och varningar

Samtidig användning av någon form av nitrater i en viktig kontraindikation. Viagra ska inte användas av en person som tar någon form av nitrat, till följd av ovannämnda blodtrycksfall, vilket kan vara livshotande.
viagra säljes
Användning är också kontraindicerat med alfa-receptorblockerare mediciner på grund av oro för hypotension, priapism eller andra negativa effekter.

Eftersom Viagra metaboliseras av vissa enzymer i levern, andra läkemedel som hämmar detta enzym kan orsaka Viagra plasmanivåerna att stiga överdrivet högt. Dessa läkemedel inkluderar erytromycin, saquinavir, ritonavir, ketokonazol och itrakonazol [Ref].
Köpa Viagra
Viagra är inte rekommenderas att användas tillsammans med andra erektil dysfunktion droger [Ref].

Män med sjukdomen i ögat kallas retinitis pigmentosa ska inte ta Viagra, eftersom en minoritet av dessa fall beror på en PDE sjukdom i ögat.
viagra säljes
För följande grupper, bör försiktighet iakttas om Viagra är beaktas, eftersom fullt kontrollerade kliniska studier finns inte tillgängliga. Dessa grupper är patienter med antingen vilande blodtryck över 170/110 eller under 90/50, eller en hjärtinfarkt, stroke eller livshotande arytmi inom 6 månader.

Trots viss oro när Viagra först lanserades, kan den säkert användas av män med stabil hjärtsjukdom så länge det inte finns någon annan kontraindikationer.
Styrkor och svagheter

Viagra var det första av PDE5-hämmare läkemedel på marknaden, så det har fördelen att de flesta studier bakom sig. Medan de flesta av de uppgifter som lärt sig om biverkningar, effekt och samverkan kan även gälla andra PDE5 droger, finns det några små skillnader.
viagra säljes
Viagra insättande effekt (1 timme) är långsammare än Levitra’s. Viagra har en långsammare varaktighet effekt jämfört med Cialis.

Viagra har en minskat klinisk effekt när det tas kort efter en fettrik måltid.
Köpa Viagra
En fråga som får tunga mediebevakningen är en sammanslutning av Viagra med en ögonsjukdom som kallas nonarteritic främre ischemisk optikusneuropati (NAION). NAION orsakar en synnedsättning eller till och med blindhet när ett blodkärl i ögat är blockerad. Det var en stegring i mediebevakningen efter ett 2005 papper där detaljerad sju fallrapporter med NAION efter intag Viagra. Dock var fallet rapporter om patienter med sjukdomar som diabetes, och dessa sjukdomar redan placera dem med hög risk för att ögonsjukdomar. Också, på ett rent tal skala finns det över 20 miljoner män som tagit Viagra, och FDA har hittills bara fått cirka 50 fallrapporter om läkemedlet provocerande NAION. Cialis har haft färre fallbeskrivningar av NAION, och Levitra har haft någon, men man måste komma ihåg att Cialis och Levitra inte heller har använts så ofta som Viagra.
Var köpa Viagra sildenafil?

Du kan köpa Viagra sildenafil här

Historia av Viagra är mycket intressant. Viagra har manufacatured sedan 1998 och tillgängliga för allmänheten sedan 1999. Miljontals män har använt Viagra så att studier av Viagra på andra delar och effekter av kroppen har tittat på i några år nu. Studier om effekterna av ökat blodflöde till ögonen har ett särskilt område av intresse för dem i optomitry området.

De flesta av de risker som har studerats och uteslutits av universitetet i Irvine Colllege som tagit denna övergripande undersökning på största allvar. Nervskada på ögat ansågs mycket liten för män som var ständigt använder Viagra, även för dem som tar Viagra i större doser för att behandla sin erektil dysfucntion.

Increaseing blodflödet till andra delar av kroppen inte minska blodflödet till ögat, och samtidigt inte öka blodflödet till ögat. De organ natual möjligheter att begränsa blodflödet till ögat gav Viagra använder inga problem när du använder detta läkemedel. Inga effekter på ögat är en stor fördel för dem som använder Viagra så att de inte har oroa losign deras syn som en bieffekt av att använda Viagra. Undvika ögonskada på lång sikt är vad alla Viagra-användare bör vara medvetna om.

Studier på män som använder Viagra har genomförts både på Stanford, och vid universitetet i Irvine, konstatera att Viagra inte påverkade ögat, eller tjockleken på lagren i ögat, som blodflödet bidrar till. Det vaskulära delar av ögat kvar i takt med vars hjälp dessa män som deltog i studien inga underliggande problem i samband med användning av Viagra.

Vad som bör noteras är att även om det finns studier som visar män inte lider långvariga problem med ögat, eller trycket i ögat med hjälp av Viagra, finns fortfarande några män som när du använder Viagra mediciner fortsätter att rapportera problem med distinquishing små förändringar i färger, eller i olika nyanser av färger när du använder Viagra. Detta är en ovanlig händelse inte märkte de män som var verksamt med studier av inverkan av Viagra på ögat.

Viagra ger män någon typ av förmåga att vilja ha mer sexuella relationer, eftersom de nu har denna förmåga där de inte kunde innan. Kvinnor som inte vill sexuellt umgänge är ute efter att läkemedel såsom Viagra för att öka deras “vill” för sex och intima relationer, men det korrekta svaret är inte bara i p-piller.

Kvinnor som använder och tar den manliga sexuella förbättra medicinering Viagra inser att den ökning av blodflödet inte balanserar deras behov för att öka sexuell lust. Det finns ett antal stora läkemedelstillverkarna som arbetar på en behandling för kvinnor och deras behov av att öka sin sexuella lust och förmåga, men ännu finns inga företag som gör stora framsteg i sin forskning för att hitta den kvinnors sexuella stöd medicin men ingen är godkänts av FDA vid denna tidpunkt.

Vad är procentsatser som läkemedelstillverkarna tittar på? Det finns cirka fyrtio procent av kvinnor som lider av någon form av sexuella problem och detta är en enorm majoritet av kvinnor som verkligen inte har en önskan om att ha sexuella relationer. Om en kvinna inte har lust eller behovet av att ha sexuella relationer de sägs lida av ett problem med sin libido, vilket är en intern känsla eller vill ha.

Det finns en annan storlek fyrtio procent av kvinnor som lider av sexuella problem som känner att de inte uppnår orgasm, de är inte känner den verkliga totala känslor av ökad sexuell medvetenhet. Som tillverkare är att hitta ut, dessa typer av sexuella problem skiljer sig mycket från den manliga problem att inte kunna få erektion.

Användning av Viagra tjänar till att fokusera på blodflödet problem som i allmänhet män har när de inte kan få erektion. Viagra förändrar inte hur de känner, eller deras faktiska förmåga att utföra med en erektion. Fokusera på att ändra de känslor av en kvinna att vilja sexuella relationer eller i hur de mår under sexuella relationer är en mycket mer utmanande situation för läkemedelsföretagen.
Viagra verkar för att hjälpa några kvinnor i deras behov att övervinna hur de mår under och före sexuella relationer. Viagra för det mesta hjälper inte överväldigande antal kvinnor som tycker att de har ett behov av en sexuell stöd. Ofta den bästa behandlingen för kvinnor som lider av dessa känslor visar sig vara ett antidepressivt läkemedel och dessa typer av mediciner ändra hur en person upplever.

Raynauds fenomen orsakar episoder av domningar, stickningar och smärta i fingrar och tår, liksom sår hud eller kallbrand i allvarliga fall. Attackerna är lekt med spasmer i små blodkärl som svar på kyla eller känslomässig stress.

Dessa spasmer orsaka att blodkärlen drar ihop och kompromissa blodflödet till distala områden som tår och fingrar. Sjukdomen är ibland behandlas med läkemedel för att blodkärlen, men det är inte alltid lyckas.

Den Viagra Studien omfattade 18 patienter (oftast kvinnor) vars Raynauds symtom inte var mottaglig för konventionell behandling. Medan du tar Viagra två gånger om dagen i fyra veckor, upplevde patienterna förbättras blodflödet i kapillärerna och färre Raynauds attacker. Symtom förbättras och hur länge attackerna var också kortare. I de som hade hudsår, började sår att läka synligt.

Dessa effekter har inte inträffa när patienter som tog placebo. I slutet av studien, frågade 16 av deltagarna att fortsätta att ta Viagra off-label (dvs för ett annat ändamål än sitt FDA-godkänd användning).

Viagra gör att blodkärlen vidgas på ett annat sätt från andra kärlvidgande läkemedel, vilket kan förklara varför det hjälpte Raynauds patienter som inte svarat på standardbehandling behandlingar. Forskarna drar slutsatsen att läkemedel som Viagra kan erbjuda “en lovande ny metod hos patienter med mikrocirkulationen sjukdomar.”

Även Viagra har risk för allvarliga biverkningar såsom hjärtinfarkt, stroke och synnedsättning, rapporterade ingen av deltagarna i studien en sådan negativ effekt. De biverkningar som rapporterats av deltagarna i studien inkluderade huvudvärk, muskelvärk, rodnad, lätt illamående, yrsel och nästäppa.